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  用藥物使水腫的腦組織脫水，是治療腦水腫的一項(xiàng)重要方法，尤其在腦疝前驅(qū)期或發(fā)生腦疝時(shí)，脫水藥物的應(yīng)用是搶救成敗的關(guān)鍵。

  動(dòng)脈血壓低于60mm汞柱，使用脫水劑或利尿劑往往不能奏效，應(yīng)在休克基本被糾正后進(jìn)行。各種藥物常交叉使用，以提高療效，避免反跳。脫水的要求可參照臨床癥狀的減輕或消失而定，其中以頭痛、嘔吐、抽搐及精神意識(shí)的改善為主，并以眼球稍下陷、眼球張力減低為度，使血壓降至正常，脈搏呼吸恢復(fù)常態(tài)。中毒性腦水腫和一般心跳呼吸停止后或外傷性的腦水腫不同，后兩者的腦水腫常在第2～3日達(dá)到高峰，5日后可逐漸消退，而中毒性腦水腫的最高峰，可在中毒后一周左右出現(xiàn)，故應(yīng)根據(jù)毒物的特性及臨床情況，掌握用藥時(shí)間。

  在脫水過(guò)程中，如有大量排尿，可引起水與電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂，以低鉀血癥和缺水最為常見(jiàn)，常產(chǎn)生血容量不足，血壓下降、心律失常、意識(shí)障礙、躁動(dòng)、昏迷、脈搏細(xì)弱、皮膚彈性降低、眼結(jié)膜干燥等，因此必須嚴(yán)格記錄液體出入量。在腦水腫未控制前，每日總進(jìn)水量應(yīng)比上日的尿量少500～1000ml，靜脈補(bǔ)液以不含晶體為宜，多用單純葡萄糖液；補(bǔ)鉀量可參考鉀測(cè)定，一般每排尿1000ml，靜脈補(bǔ)給氯化鉀19。

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